要想弄明白每天应该吃多少,也就是进食量,需结合体型和体力活动强度调整,并注重营养均衡。
1) 计算理想体重计算:理想体重=身高(cm)-105,例如,身高170cm的患者,理想体重为65kg
2)判断自己的体型:计算体重指数(BMI);BMI=体重(kg)/ 身高(m)2
- 正常体型: 实际体重在理想体重±10%范围内。
- 肥胖: 实际体重 > 理想体重 20%。
- 消瘦: 实际体重 < 理想体重 20%。
3)选择热量系数:根据体型和活动量选择每公斤体重的热量需求:
- 轻体力活动 (如办公室工作):肥胖者20-25kcal/kg,正常者25-30kcal/kg,消瘦者30-35kcal/kg。
- 中体力活动 (如家务、散步):肥胖者25-30kcal/kg,正常者30-35kcal/kg,消瘦者35-40kcal/kg。
- 重体力活动 (如搬运工):需个体化调整,通常增加5-10kcal/kg。
4)计算总热量
例如:身高170cm、体重80kg(肥胖)、轻体力活动的患者:
- 理想体重:170-105=65kg;
- 热量系数: 20-25kcal/kg;
- 总热量范围:65×20=1300kcal 至 65×25=1625kcal。
5)特殊情况调整
- 老年患者:基础代谢率降低,可减少热量系数(如减少5kcal/kg)。
- 儿童/青少年:需满足生长发育需求,热量系数可能增加(如35-40kcal/kg)。
- 妊娠期糖尿病:孕中晚期每日增加200-300kcal,需结合血糖监测调整。
- 合并其他疾病:如肾病、心血管疾病,需调整蛋白质和脂肪比例。
6)营养分配原则
- 碳水化合物:占总热量45%-60%,以低升糖指数(GI)食物为主,如全谷物、豆类。
- 蛋白质:占总热量15%-20%,优先选择鱼、瘦肉、豆制品。肾功能异常者需限制蛋白质。
- 脂肪:占总热量≤30%,以不饱和脂肪酸为主(如橄榄油、坚果),避免反式脂肪。
- 膳食纤维:每日摄入25-30g,如蔬菜、水果(选择低糖种类)。